本文讲的是区域卫生信息平台建设的“用友基因”,雾气腾腾的广东省江门市，江波荡漾的清新早晨，一对老年夫妇边散步边走进市中心医院。老婆婆是来做定期尿检的，她患有糖尿病，每月都要做定期检查。原本她生活在大连，现在是跟随儿女的事业发展来到这里。庆幸的是，区域卫生信息平台建设完成后，这个城市的的任何一间医院都可以随时调用她的病历、治疗进展情况。她感觉非常方便。其实，不仅仅是她，整个珠三角地区，居民健康档案、电子病历都在一个整合的平台上协同运行，无论给病人、对医生、对医院、对区域卫生行政管理机构都带来了极大的便利。
这样一幅信息社会的美好图景就是基于2009年4月6日出台的新医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见》和卫生部信息化工作领导小组办公室《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案》实现的“幸福医疗”。而这，也正是早在2010年就成功应用了用友区域卫生信息平台建设解决方案的真实写照——
2010年4月29日，用友医疗卫生信息系统有限公司在北京香格里拉大宴会厅举办基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案专题研讨会，探讨医疗卫生领域信息化建设如何迎接新医改带来的机遇与挑战，如何更好地建设基于健康档案的区域卫生信息平台造福百姓，破解医院信息化建设中存在的信息孤岛、临床信息系统建设相对滞后的诸多难题，贯彻国家标准，力助区域卫生信息平台建设，进而全面提高医疗卫生行业的精细化管理水平。
用友医疗卫生信息系统有限公司是亚太地区、中国本土最大的管理软件和服务提供商——用友软件股份有限公司为了响应国家“新医改”方案尤其是基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案的要求和现实需求，全新成立的控股子公司，专注于提供具有自主知识产权的医疗卫生领域信息化系统软件、解决方案与服务。
自2009年成立以来，用友医疗卫生信息系统有限公司已经为包括广东江门市、阳江市、大连市在内的部分地市级以上城市提供了居民健康档案系统、社区卫生服务信息系统、数字化医院整体解决方案、区域卫生信息平台等的成功应用。今后，用友医疗将全面提升企业的核心竞争力，进一步加快区域卫生信息平台建设步伐，服务中国医疗卫生产业的宏伟蓝图，为有效缓解百姓“看病难、看病贵”贡献自己力量。
新医改：信息化建设以人为本
2009年4月6日，出台了新医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称《意见》）
医改《意见》明确提出了今后3年的5项重点任务：加快推进城乡基本医疗保障制度建设，初步建立基本药物制度，健全城乡基础医疗服务体系，促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点。即：让老百姓看病有保障，让老百姓看病更方便，让老百姓平时少得病，让老百姓看病更放心。
随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。
同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。
因此，《意见》明确提出了今后3年的5项重点任务：加快推进城乡基本医疗保障制度建设，初步建立基本药物制度，健全城乡基础医疗服务体系，促进基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点。即：让老百姓看病有保障，让老百姓看病更方便，让老百姓平时少得病，让老百姓看病更放心。
医药卫生信息系统建设是深化医药卫生体制改革、建设服务型政府、促进医药卫生事业健康发展的重要手段和技术支撑。《意见》明确提出要以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源、加强信息标准化和公共信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
对此，卫生部统计信息中心主任饶克勤博士指出，医疗卫生信息化建设的重点是“打好三个基础、建好三级平台、提升业务应用系统”。“打好三个基础”的核心是加快医疗卫生信息标准化的建设：第一是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；二是建立国家电子病历基本架构与数据标准，包括基于电子病历和医院管理的信息系统建设方案；三是建立国家卫生信息数据字典。
“只有打好这三个基础，才能推动以居民健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台的建设；才能使我国医疗信息化建设步入规范化、标准化的轨道，并在此基础上提升各个业务领域的应用性，实现各级业务系统的数据采集、共享和交换。” 饶克勤博士对此明确表示。
事实上，卫生部制定的《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》中，就早已明确：“围绕国家卫生信息化建设目标选择信息化基础较好的地区，开展以地（市）县（区）范围为单元的区域卫生信息化建设试点和研究工作，建立区域卫生信息化示范区。区域化卫生信息系统包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。实现区域内各卫生系统信息网上交换、区域内医疗卫生信息集中存储与管理，资源共享的卫生信息化。”
“这决定了卫生信息化建设必须摈弃原有单个业务需求驱动模式，重点转向'以人为本'的健康信息系统建设模式。”“以人为本”的思路一经确立，就要求信息化从“人”的信息入手。因此，健康档案、电子病历就自然成为卫生信息化新的建设重点。
基于健康档案的区域卫生信息平台的使用对象主要是医疗卫生人员，最终的服务对象是居民和患者。医疗卫生人员为了更好的为居民和患者提供可靠的、可及的、连续的医疗卫生服务，需要依赖平台提供的众多服务。在平台提供的这些服务中有些是很基础但又很关键的服务，比如：个人的身份识别、健康档案索引服务、以人为中心的存储服务、数据交换服务以及数据调阅服务。
新平台：实现整合、协同、共享应用
新医改方案中提出通过信息化手段，建立医疗卫生服务机构之间的资源共享，从而实现医疗服务资源的最优化整合和最大协同效应。因此建立一套以病人为中心的数字化管理信息系统，实现各业务信息系统的集成是医疗机构的当务之急。但本土卫生IT企业数量大、规模小、力量弱的特征，往往导致其一旦项目增多，而研发力量薄弱，常常吃到嘴却咽不下去的现象。
基于健康档案的区域卫生信息平台是医疗卫生信息化建设的核心，是整个区域医疗卫生服务机构实现信息共享与交换、流程整合与协作、资源管理和配置、业务监督与考核的支撑平台，是构建整个区域居民统一的电子健康档案乃至全国统一的居民健康档案，推动和支持医疗卫生体制改革的支撑平台。
信息数据的标准化是医疗信息共享的基础，也是医疗卫生信息化建设的必要前提。
基于健康档案的区域卫生信息平台在技术上实现各医院之间的业务流程整合、跨系统的医疗信息共享与交换，并实现跨医疗服务机构的预约与转诊，基本病历资料的信息共享和医生处方、检验结果的互认机制和信息共享，实现医疗卫生服务共同体的数字化、自动化、智能化和交互性运营。
随着新医改一系列配套文件的出台，我国医疗信息化在标准化和规范化建设方面迈出了关键性的步伐，这对新医改的顺利推进将起到重要作用。但长期以来，受限于体制、人才和观念等樊篱，医疗卫生信息化始终面临着孤岛成片、烟囱林立、医疗资源极度不平衡等尴尬局面。
在过去相当长的时间里，医疗行业信息化的发展都在摸索中缓慢前行，之所以缓慢，相当程度上也是受制于标准化的问题。我国医疗卫生信息化存在着系统分割、相互独立，业务流程不统一、不规范，理论研究薄弱，信息化标准研究起步较晚等问题，这严重阻碍的医疗行业信息化前进的步伐。
在新医改方案发布实施后，卫生部信息化领导小组办公室、卫生部卫生信息标准专业委员会相继发布了《健康档案基本架构与数据标准(试行)》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》和《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》。如此高规格、高密度的信息标准发布，在医疗卫生信息化发展历程中是空前的，这样充分显示出我国在推进医疗卫生信息的标准化和规范化建设方面的力度和决心。
新医改方案中提出通过信息化手段，建立医院间的资源共享，从而实现医疗服务资源的最优化整合和最大协同效应。因此建立一套以病人为中心的数字化管理信息系统，实现各业务信息系统的集成是医疗机构的当务之急。
根据卫生部统计信息中心的有关数据显示，目前全国现有医疗软件生产供应商超过600家。但本土卫生IT企业数量大、规模小、力量弱的特征，往往导致由于项目增多，而研发力量薄弱，常常撑得咽不下去的现象。
同时，由于医疗服务机构内部需求不断增加，外部需求也在增加，加之自身原有的信息系统已经比较陈旧，他们从发展的全局出发，希望对现有的信息系统做一全面的升级改造，以此来满足国家医疗卫生信息化的要求，还必须能够支持长久的持续发展。出于这样一种需求，医疗服务机构希望有这样的服务提供商--既能够对当前和今后发展需求做出全面分析，进而做出整体规划、整体设计，并承担系统建设的总包任务。他们期望承担这样任务的服务提供商，一定具有很强的系统分析能力、整体规划能力、全面的工程组织能力、而且具有用户所需要的核心产品。在我国，有这种需求的用户数量将会不断增加。应对这种需求，只有规划咨询能力不行，只有一般性产品也不行，他们不仅要有创新型产品，还必须具有很强的研发实力，还要让用户相信你确实具有长久生存能力，让用户放心。
对于这种现象，业界知名专家表示，区域卫生信息平台建设是一个跨机构、跨组织、多种业务形态混合运行，对服务商的水平提出了更高要求。它需要一大批既熟悉医疗管理业务又熟悉现代信息技术的高水平复合型人才，同时，还需要具有雄厚研发实力和领先产品的、且具有强大后背实力支持的企业来提供服务。
用友医疗：依托集团资源，充分发挥技术优势，全面顺应新医改建设要求
在用友医疗公司的成立大会上，用友软件股份有限公司董事长兼总裁王文京表示：“用友公司推行客户化经营理念，做客户长期信赖的合作伙伴。现在，用友集团将多年在信息化领域积累，特别是大型复杂项目上的管理、产品研发、交付与服务的经验，全力支持用友医疗构建医疗卫生领域实力最强的应用软件研发体系，规模最大的实施、培训与服务网络及完备的产业生态系统。今后，用友医疗将致力于全面提升医疗卫生机构的核心竞争力，进一步加快区域卫生信息平台建设步伐，服务中国医疗卫生产业的宏伟蓝图，为有效缓解百姓'看病难、看病贵'贡献自己力量。”
用友软件股份有限公司董事长兼总裁王文京
目前，整个区域卫生信息平台建设是在目前卫生行政主管部门、医疗卫生服务机构、公关卫生服务平台信息系统的基础上，构建一个医疗卫生信息共享应用开发以及日常运营的基于健康档案的系统平台，同时建设居民电子健康信息数据中心，按照卫生部制定的统一标准，有效整合各个医疗卫生业务应用系统，形成一个信息共享的医疗卫生业务协作网络。实现市民在各医疗卫生机构间（医院与医院之间，医院与社区中心之间，社区中心与社区中心之间）诊疗资料全面共享和交换，包括电子处方，电子申请单，电子报告，电子医疗文书等等；实现双向转诊和双向服务，形成区域居民的电子健康档案EHR数据库，采集、提炼各种医疗卫生管理数据，采用数据挖掘技术等手段，构建卫生行政部门综合卫生管理与决策信息平台和应急指挥系统，在此基础建立统一的服务平台，开展一站式的医疗卫生信息服务等等。
用友医疗公司总经理吴晓冬表示：“用友医疗公司是在国家”新医改“方案推出之时成立，用友医疗将随着我国医药卫生体制改革的深入而成长。用友医疗将按照国家新医改方案中”高效统一、系统整合、互联互通、信息共享“的要求，贯彻执行卫生部最新标准规范，整合全系列产品，统一技术架构，提供一体化业务应用系统和完整解决方案，全面促进国家卫生部制定的政策、标准和建设方案在用友医疗实现。”
用友医疗公司服务于医疗卫生行业信息化尤其是区域卫生信息平台建设，以全面契合新医改方案提出的实现医院内各部门之间和跨医疗机构之间的临床信息共享和交换，实现“以病人为中心”的临床信息统一管理等诸多要求，用友医疗完全依照新医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见》的要求，并具体着眼于当下最为急迫的基于健康档案的区域卫生信息平台建设的需求而构建，并依此进行整体战略布局和有针对性的产品研发。
吴晓冬进一步指出，依托集团多年在信息化管理、技术研发、交付、实施服务等的经验，用友医疗目前拥有一批既熟悉医疗管理业务又熟悉现代信息技术的高水平复合型人才，面向卫生行政部门、医疗卫生服务提供机构、公共卫生专业机构和居民个人推出了基于健康档案的区域卫生信息平台、数字化医院和居民健康信息管理服务等完整解决方案。实践表明，用友医疗具有承接大型复杂项目的能力，用友医疗永远做用户长期信赖的合作伙伴，构建开放合作的产业生态链，努力成为中国专业化、最大服务规模的医疗卫生信息化解决方案与服务提供商，全面促进国家卫生部制定的方针、政策、标准和建设方案在用友医疗落地，有效缓解长期以来困扰百姓、政府和社会的“看病贵，看病难”问题，为用户创造高品质的社会价值和商业价值。
对此，专家评价用友医疗在广东省江门市中心医院的整体解决方案表示：“该系统在一体化设计实现系统集成和信息共享病例、全院PACS、成本核算与绩效管理等方面进行了成功尝试、有独创之处。为我国数字化医院建设探索出一条低投入、高可用性、高集成性、高效率的新途径、经济、社会和管理效益良好，其建设模式有特色，应用效果达到国内领先水平。”
而就在4月29日举行的基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案专题研讨会上，广东阳江市卫生局长姜苗结合本地应用实际，重点阐述了阳江市区域卫生信息平台创新应用模式。阳江市区域卫生信息平台由阳江市卫生局牵头，中国电信提供稳定的按需应用的低成本网络平台和数据中心，用友医疗提供高质量的解决方案及服务，整合三方各自优质资源，充分发挥各自优势，按照统一标准，以健康档案为核心，基于用友UAP平台建成统一的网络互联公共平台，实现所有社区卫生服务中心的平台信息化管理，并大面积推广到乡镇卫生院，实现区域卫生功能及横向应用。 姜苗表示，阳江市区域卫生信息化平台就是以个人健康档案为核心，生命周期为主线，通过对人一生各个生命周期的健康问题及采取的干预活动的多渠道全动态采集、集中存储，形成一个完整的动态的个人终生健康档案；另一方面，平台通过对个人健康档案的统一管理、全面共享、数据挖掘，向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务，真正体现以人为本、服务社会的具有实用意义的区域卫生信息平台建设目的，构建区域卫生数据中心，充分采用先进的网络和信息技术，加强各部门协同工作能力，简化行政办事流程，优化业务流程，降低服务成本，提高卫生行政效能、医疗卫生服务效率和质量等。
据悉，用友医疗公司成立后，以专业化水准提供基于健康档案的区域卫生信息化整体解决方案、数字化医院整体解决方案和居民个人健康管理信息服务，从事整体规划、软件研发、系统集成、运维服务和标准体系建设等工作。
现在，遵循国家医药卫生体制改革意见和卫生部颁布的标准体系，用友医疗公司已经自主研发了综合卫生管理与决策信息平台、区域卫生信息平台、居民健康档案系统、社区卫生服务信息系统、数字化医院整体解决方案(包含以成本核算为核心的医院管理信息系统MIS、以电子病历为核心的医院临床信息系统CIS)等一体化产品和解决方案，产品通过国际ISO9000质量管理认证体系。
用友医疗总经理吴晓冬对此信心十足：“用友医疗将打造完整的数字化医疗卫生生态产业链，逐步成为区域卫生信息平台建设解决方案及服务规模最大的专业化提供商。”
我们期待着，作为“普惠”的基于健康档案的区域卫生信息平台的有效运行，能够随着用友公司顺应新医改和《基于健康档案的区域卫生信息平台建设方案》的需求的全新构建而切实缓解长期以来困扰百姓、政府、社会的“看病贵，看病难”问题。
作者： 李倩
来源： IT168
原文标题：区域卫生信息平台建设的“用友基因”
