移动医疗从2014年高举免费的大旗杀入医疗行业，最初信心满满要颠覆医疗，经过2年时间，逐渐出现了些许疲态。加之资本市场的追捧也不似最初火热，有些零落成泥碾作尘的味道了。
目前，面向患者移动医疗项目更多的集中在一些轻量级应用上：诸如挂号、缴费、预约、报告获取、就诊提醒等。然而，当我们把目光延伸到医院信息化最初的上世纪90年代前后，就会发现，事物发展的时钟依然是有规律性地运转。医院信息化起步就是从收费、挂号这些财务应用开始的。医学非常复杂，以致我们现代医学尚无法诠释其奥秘，更多时候是“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。那么移动互联网医疗从收费、挂号数字和资金管理入手切入，自然容易得多。
重庆大坪医院自2014年开始接触移动医疗服务商，借助其免费的实施，为患者提供服务。经过2年多的业务积累和模式探索，取得了一些成效。本文希望通过运营数据的分享，走进移动医疗的真实世界，从卫生经济学的角度，为移动医疗鼓与呼。
移动医疗可以大幅降低医院窗口挂号收费的投入
重庆大坪医院是一家大型三甲医院，医院规模在重庆市也处于第一集团的领先位置，年门诊量220万人次，而门诊面积仅2万平方米，门诊是人满为患。为解决患者排队等候时间长的突出矛盾，我们采取了多种措施，从最初的多开窗口，挂号收费同一窗口，到引入银医自助设备等，然后发现，门诊面积不够大是个根本性矛盾，开窗口需要房间，需要招聘人员，银医自助设备需要场地。于是重庆大坪医院实施了移动医疗，通过它解决一些痛点。
1.缓解了拥堵
患者用自己手机挂号缴费，既方便了自己，又提高了医院的工作效率。2016年春节后2.14-2.16三天，重庆大坪医院每个窗口的平均挂号人次在150左右，三天使用手机挂号平均每天在650人次左右。从数据上看，移动医疗让医院相当于至少“增加了”6个挂号窗口去应对节后的就诊高峰，而医院并不为此增加任何成本。
移动医疗数据分析
2.沟通、告知更顺畅
提前的预约告知，能让患者有序就诊，减少门诊的拥堵，减少了医院为保障就诊秩序所需投入的安保力量和管理压力。患者能够及时获得就诊时间、等候时间、检查检验报告、用药信息。比如，笔者因为家里老人需要长期看病，检查检验用药信息就都能手机查阅了，既方便了自己，也能及时咨询医生。
3.提升医院运营能力
传统上，一个挂号收费窗口为完成相应工作，需要配备收费人员、添置2台打印机(用于挂号和收费不同的功能)、1台电脑、1台POS机，添置办公桌椅，完成信息网络开通，完善相应安保设施。成本在1万元以上，尚不包括房屋改造等基建开支。6个收费窗口成本在6万元以上，6个收费窗口占地面积在6米2 ，而采用移动挂号模式，一切都不需要额外开支，有利于落实医院精细化运营思路。
目前重庆大坪医院的移动医疗使用尚处于推广初期，随着患者接受度的提升，计划将来能够取消现有40个收费挂号窗口的一半规模，仅此一项每年就能为医院节约数百万元的成本支出。因此，移动医疗虽然目前还很初级，但是的确能给医院带来巨大收益。
与移动医疗服务商合作的几点体会
通过与各类移动医疗服务商合作，笔者有很多切实体会。发挥移动医疗的作用，不能只靠互联网医疗服务商，还需要医院自身对现有的流程进行梳理，甚至需要对信息系统进行改造，尤其是需要重点关注资金安全。
1.以免费模式切入，造成了移动医疗项目价值严重低估，并不利于其更深入的推广和应用。
目前移动医疗项目最多算1.0版本，在易用性、流程完整性、方便性上尚存在着很多不足，而互联网公司用免费模式进行推广，更多是依靠占据大量医院市场去实现对投资人的承诺，对业务的理解深度远远不够。但是做深、做精，确实又需要投入，免费模式下公司动力不足，后继乏力，这会极大挫伤使用者的积极性。
2.安全必须高度重视，并有切实的解决方案。
移动医疗撕开了医院信息系统的封闭生态，无论是使用者还是使用环境都从封闭走向了开放。因此必须从数据安全、网络安全、资金安全上进行规划设计和实施。而且相关管理部门必须密切配合，及时沟通，提升安全处理能力。移动医疗也促使医院内部进行变革和提升。
3.移动医疗更应该提供好的服务。
移动医疗在江浙沪北上广的欣欣向荣，与我广大西部地区的寂寂无声形成鲜明对比。以我院为例，我们接入了几家移动互联网提供商。但是，落地和后续程序修改，流程改进都遇到一系列问题。移动医疗公司出于成本考虑，不会长期放研发工程师配合医院进行改造。而随着应用深入，需求又不断提出，时间成本开销较大。也许发展本地甚至本单位的技术力量进行维护保障和开发，更能体现好的服务。
4.平台建设让工作更轻松。
从一开始实施移动医疗项目，重庆大坪医院就规划为以对外信息交换平台为核心，对接了6家移动医疗服务商。现在经过2年的发展，实践证明是正确的。虽然说采用平台模式，会存在项目协调上的诸多问题，但是以平台为核心的互联网设计得以实现。信息科也有了很好的工具能够及时掌控移动医疗的相关开展情况，定期进行评估和修正。才能确保该项目不断的发挥作用，成为门诊医疗服务的信息保障。
当然，作为一项新业务，从认识上和实践上都有一个不断提升的过程。
本文转自d1net（转载）
